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首页 > 肿瘤科的医生生活 > Chapter 75 八岁的肝癌患者

Chapter 75 八岁的肝癌患者(2 / 3)

杨小澜小声补充说道:“他是名医学生,还是他们学校的老师发现了他口腔出血,把他送到医院来的,发现他的时候,他刚在医学院的实验室里给自己做完手术,现场还发现了麻醉剂、手术剪刀、手术刀那样的工具,学校的老师说,这孩子用手电筒照着自己的口腔,对着镜子,就一点点把自己口腔里鸡蛋大小的肉瘤给切割掉了,结果割坏了自己的软腭,血止不住。”

江黎看了眼低眉顺眼的男孩,叹了口气,跟杨小澜说道:“先带他去清洗下伤口吧,顺便做个口腔内磁共振成像,等片子出来以后,让放射治疗科跟肿瘤外科的医生来急诊,碰个头。”

杨小澜点点头,搀扶起两腮严重肿胀的男孩,朝着处置室的方向走。

孙仁义清洗完手,转过身看了眼江黎,说道:“江教授就没怀疑?”

“怀疑什么?”江黎好奇的问道。

孙仁义笑了笑:“这个男孩既然是二次骨肉瘤复发,为什么要拖到肿瘤长那么大,自己在学校的实验室里割掉,也不来医院手术?”

江黎略微一想,就明白了孙仁义话里的意思。

一旁的护士却不懂,好奇问道:“江教授,到底为什么呀?”

江黎叹了口气:“这种骨肉瘤多是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成。分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤,其恶性程度较低;分化较原始或呈胚胎型,肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤,其恶性程度较高。像这个长在颌骨上的,应该是肿瘤骨少的这一种,很容易反复复发,单纯的手术已经不能彻底治疗。”

刚好,杨小澜拿着刚扫描完的片子回来,递给江黎,继续说道:“听男孩学校的老师说,这孩子两年前学术的时候,切除的是左颌骨上的骨肉瘤,当时男孩家里经济条件不太好,还是学校里的师生们捐款,才解决了手术费用的问题,谁想到刚过去两年,肿瘤又转移到了右颌骨上,这孩子应该是害怕手术费用给家里增添太多负担,所以才自己偷偷在学校的实验室里割掉肉瘤。”

江黎拿着片子走进了急诊外科的办公室里,把片子贴在了读图器上。

没一会儿,肿瘤外科的会诊医生也到了。

季晗带着徐有树跟舒雨生两个实习医走进来。

季晗余光不经意的瞥了眼江黎的身影,这才在办公室找了个位置坐下来,翻看病史。

江黎看了眼片子上肿瘤复发的位置:“患者是第二次颌骨骨肉瘤转移复发,第一次是左颌骨上,当时手术方案严格执行了肿瘤广泛切除原则,进行了术前的化疗,但从这次复发来看,当时手术的效果也许并不那么理想。”

舒雨生看着片子,举起手来,说道:“能不能采用新辅助化疗?先做术前化疗治疗,在根据切除的肉瘤切片,检测肿瘤坏死率高低,看看化疗效果,再决定是否进行手术?”

季晗摇了摇头:“对于骨肉瘤的化疗,会使用大剂量的氨甲蝶呤、顺铂、异环磷酰胺及阿霉素,长时间化疗,也会对这孩子的肝肾功能造成严重影响。”

放射治疗科的赵丽华副主任刚好也到了,听了肿瘤外科这边的提议后,说道:“我觉得可以试一试,现在患者自己把口腔颌骨上的肉瘤切了下来,还不能确定肿瘤是否转移到了其他地方,可以先用mtx(氨甲喋呤)、adm(阿霉素)、cdp(顺铂)、vcr(长春新碱)、ifo(异环磷酰胺)这样药物进行两个月的简短化疗,在确定患者肝肾功能无异常,血小板和中性粒细胞恢复正常水平后,在决定后续是化疗还是手术?毕竟单纯的手术,对于这种很容易复发和转移的骨肉瘤来说,并不是最佳的方案。”

江黎点头:“我同意赵主任的说法,从这个患者身上来看,化疗+手术+术后化疗的联合治疗方案才是最好的。而且,化疗的目的是提高患者的长期生存率,降低致命的远处转移瘤的发生率,虽然具有一定的毒性作用,但也要考虑患者家庭经济条件,一劳永逸的解决肿瘤,对这个孩子才是最好的方案!避免像前次一样,只是切掉了肉瘤,可每两年又开始复发,最后导致患者迫于经济压力,做出自己偷偷割掉肉瘤,这样惊世骇俗的事情来。”

三个科室简单碰头,确定了治疗方案后,江黎让护士尽快通知在外地的家属过来,便结束了这次短暂的会诊。

她看了眼走在前面,不发一言的季晗,急忙追了上去。

“走这么快干嘛?”

江黎看了眼面无表情的季晗,问道:“晓楠刚给我发消息了,问我们晚上要不要去她家,她准备了烤肉。”

季晗目不斜视,表情很是冷淡:“我没有时间,要去你自己去吧!”

瞧着季晗颇为冷淡的态度,江黎眉头皱了起来,嘀咕起来:“谁惹他了?这又抽哪门子疯呀!”

晚上,江黎跟裴晓楠约好在她家聚会,才在办公室里换完衣服,正准备下班,来到电梯前等着,就瞧见肝胆外科的赵主任带着一帮医生,步履匆匆的朝着楼上跑去。

孙护士长拿着医嘱路过,望了一眼楼上,看向江黎说道:“又是肝胆外科那个患者跑丢了吧!”

“丢了?”江黎好奇问道。

孙护士长点头:“肝胆外科半个月前收入了一位特殊患者,是从山东的医院转过来的,孩子才八岁,肚子就硬的像块石头,小肚肿胀,到医院检查时是肝癌。”

“八岁的肝癌患者?”江黎一听,忍不住暗暗咋舌。

孙护士长叹了口气:“那孩子我见过几面,太可爱了,又调皮,每次都不肯安分的待在病房里,上蹿下跳的,可把肝胆外科的赵主任给累坏了。”

江黎没有多想,见电梯来了,立马走了进去。

电梯里,一位五十多岁的老人,捂着心口,瞪了眼身旁二十七八岁的儿媳,语气很不客气,当面责难起来:“当初怀孕的时候,我就劝你,不要吃那些乱七八糟的东西,你们夫妻两人嫌弃我这个老婆子墨迹,不听我劝,现在报应到了我孙子头上,那么小的孩子就得肝癌,就是你从胎里带的,你怀孕的时候不注意,吃了那些不该吃的,才让我孙子这么小的年纪就得这么病!”

儿媳被婆婆这么当面指责,却唯唯诺诺不敢出声,只是哽咽的抽泣。

江黎站在一旁,抬头看着电梯不断下行的数字,心里想去跟这位“没常识”的婆婆争论一番,孩子得了肝癌,怎么就成了妈妈的错呢?

但江黎看着这位母亲脸上深深的自责,还是忍住了心里的冲动。

她冲着孩子母亲温柔的笑了,主动握住了孩子母亲的手,温柔而坚定的说道:“这并不是你的错,你是很棒的妈妈,孩子养的很健康也很好,他得病并不是你的错,可越是这个时候,你越要坚强起来,不能被击垮,你可是孩子最后的依靠了呀。”

年轻的母亲,本来陷入深深的自责之中,也认为是自己怀孕的时候吃了什么不好的东西,才导致这么小的孩子就得了肝癌。

可是看向这位电梯里的有过几次谋面的女医生,听着对方温馨的鼓励话语,鼻头忽然酸楚起来:“医生,真的不是我的原因,才导致我的孩子得了这种病?”

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